Эти опухоли развиваются на уровне бифуркации общей сонной артерии. У больных, оперированных нами, внутренняя сонная артерия была замурована в опухоль. Выделение последней должно выполняться с большой осторожностью. В литературе приводятся наблюдения, когда при операции повреждалась внутренняя сонная артерия, что потребовало ее перевязки, следствием которой была гемиплегия или смерть. С учетом этого мы в подобных случаях рекомендуем прервать оперативное вмешательство, а при затруднениях наложить зажим Гицеску на общую сонную артерию. Постепенно пережимая ее просвет в течение 5—6 дней, можно затем приступить к перевязке общей сонной артерии.
Через 3 нед осуществляют повторное вмешательство по поводу гломусной опухоли, которая уже может быть удалена вместе с внутренней сонной артерией. Мозговое кровоснабжение при этом не страдает, поскольку в результате прогрессивного гемостаза с помощью зажима Гицеску циркуляция крови в виллизиевом круге обычно уже восстанавливалась через позвоночную артерию.
Вы также можете посмотреть следующие статьи:
- Кровотечения после тонзиллэктомии
- Повреждение сонной артерии
- Тромбоз. Ветви дуги аорты
- Кровотечение. Повреждение печеночной артерии
- Аневризма. Дуга аорты
- Кровотечение. Хирургические ошибки
- Операции на сосудах. Перевязка сосудов
- Повреждение отделов подключичной аретерии
- Повреждение подключичной артерии
- Операции на сосудах. Провизорный гемостаз
